Contactformulier Bradi Barth

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres Bevestig e-mailadres

Telefoon

Indien u een foto van een bepaald schilderij wenst te gebruiken, gelieve dan de bestandsnaam van de foto in de catalogus op te geven.

Bestandsnaam van de foto('s)

Opmerkingen

Help de wereldkerk

Abdij van Park 5
B-3001 Leuven

Open: 08u00 – 16u30
Gesloten: zaterdag en zondag

Tel: +32 (0)16 39 50 50
E-mail: info@kerkinnood.be

Geslacht

Man Vrouw

Voornaam

Naam

Straat en nummer

Postcode

Gemeente

Land

Telefoon

Geboortedatum

Voor een goed databeheer hebben we deze gegevens nodig. Ons privacybeleid