Aanvraag kerstaffiches

Aantal kerstaffiches(Vereist)

Organisatie

Aanspreking(Vereist)

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Stad Postcode Land

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres Bevestig e-mailadres

Telefoon

Help de wereldkerk

Abdij van Park 5
B-3001 Leuven

Open: 08u00 – 16u30
Gesloten: zaterdag en zondag

Tel: +32 (0)16 39 50 50
E-mail: info@kerkinnood.be

Geslacht

Man Vrouw

Voornaam

Naam

Straat en nummer

Postcode

Gemeente

Land

Telefoon

Geboortedatum

Voor een goed databeheer hebben we deze gegevens nodig. Ons privacybeleid